Psicóloga transgénero advierte sobre el 'chantaje emocional' utilizado por colegas en el trato a menores

Una psicóloga clínica, que es transgénero, está haciendo sonar la alarma sobre el enfoque que muchos de sus colegas han adoptado en los últimos años con respecto al tratamiento médico y social de la disforia de género entre niños y adolescentes en los Estados Unidos.

Erica Anderson dijo a Fox News Digital que los profesionales de la salud deben explorar todos los factores relacionados con lo que sucede con un niño y "no disuadirlos de su género asertivo, sino comprender cómo otras cosas podrían estar relacionadas", incluidos los problemas de salud mental. como antecedentes de abuso, problemas de desarrollo, ansiedad o depresión.

Anderson ha ejercido como psicóloga pediátrica y de adultos durante más de cuatro décadas y también ha trabajado en el campo de la salud, más recientemente en pediatría conductual en la Universidad de California en San Francisco (UCSF), donde trabajó principalmente en endocrinología pediátrica en el Departamento de Género de Adolescentes. Centro.

Si un niño ha tenido problemas graves de salud mental antes de afirmar una diferencia de género, entonces un profesional debería preguntarse si existe una relación entre ellos, dijo Anderson.

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"Nunca he visto una enfermedad mental grave curada mediante una transición de género", dijo Anderson. "No creo que haya ninguna evidencia empírica que sugiera que la depresión, la ansiedad, el autismo o cualquier otra afección vaya a curarse con una transición de género".

A pesar de que algunos de sus colegas en la industria creen que "la angustia que experimentan los niños se debe exclusivamente a cuestiones de género", Anderson dijo que rara vez ve que ese sea el caso. Dijo que los casos en los que se cuestiona el género de un niño son "bastante simples" y, según su experiencia, "raros".

"Necesitamos explorar el curso de este viaje de género por parte del joven y descubrir si ocurre debido a su propia conciencia orgánica de quiénes son, o es en parte porque se dan cuenta de que muchos otros niños están haciendo esto y ¿por qué no deberían hacerlo?" -Preguntó Anderson.

"No tenemos ninguna razón para creer que la exploración del género por parte de los adolescentes esté menos sujeta a la influencia de sus pares que cualquier otra cosa", añadió. "Prácticamente todo lo que sucede con los adolescentes está sujeto a la influencia de los pares. Entonces, ¿por qué no lo está el género? Nadie me ha dado nunca una explicación adecuada de por qué piensan que el género no puede estar sujeto a la influencia de los pares. Yo diría que sí".

Mientras estuvo en UCSF, Anderson dijo que vio muchos cuestionamientos de género entre los pacientes y trabajó con ellos y sus familias, junto con los médicos, para abordar sus necesidades. Ahora trabaja en una práctica privada y debido a que ella misma no hizo la transición hasta la mediana edad, Anderson argumentó que su experiencia personal le ha brindado mucha experiencia de vida sobre el área en la que ejerce.

Anderson advirtió que los niños "no son sólo mini adultos", sino que "tienen un desarrollo diferente".

"Si facilitas una transición social, no es un acto neutral, tiene consecuencias", dijo Anderson a Fox News Digital. "No estoy interesado en dirigirlos de una manera u otra. Rutinariamente les digo a los niños y a sus familias: No tengo ningún interés personal en que ustedes sean trans o no. Sólo quiero ayudarlos y ayudarlos a descubrir quiénes son. son."

Anderson dijo que ha estado escribiendo y hablando mucho sobre las preocupaciones que tiene, que comenzaron hace unos cinco años cuando comenzó a ver lo que describió como "tendencias preocupantes" en términos de quién acude a las clínicas de género.

En UCSF, Anderson dijo que el cambio en los pacientes pasó de una población bastante definida vista en el pasado, compuesta principalmente por hombres natales que afirmaban una identidad de género femenina a una edad temprana, a una población muy heterogénea que "cambió completamente" y se integró de mujeres predominantemente natales, "la mayoría de las cuales no han mostrado ningún cuestionamiento de género hasta más recientemente" y "no coincidieron con el patrón histórico que esperábamos, que era ver a alguien que se cuestionaba su género desde la infancia y tal vez su cuestionamiento y angustia se aceleraron durante pubertad."

En muchos de estos casos, dijo, los niños nunca indicaron a nadie, ya sean padres, maestros o profesionales, que estaban cuestionando su género, lo que desafía los protocolos actuales para el tratamiento de niños transgénero.

Debido a que la población actual de personas que se identifican como transgénero se ha vuelto "bastante compleja", las autoridades sanitarias de Europa han decidido "dar un giro y adoptar un enfoque más cauteloso para tratar con los niños que acuden a clínicas de género".

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"Hemos visto que en el Reino Unido, sobre todo en Suecia, Finlandia, Francia y más recientemente en Noruega y Dinamarca, que han indicado muy públicamente las mismas cosas de las que he estado hablando, la población ha cambiado", dijo. . "Los protocolos que hemos tenido en el pasado ya no parecen aplicarse, por lo que debemos preguntarnos ¿qué tenemos que hacer con esta población? Ahí es donde creo que están los problemas ahora mismo en Estados Unidos".

Anderson dijo que históricamente si una persona joven llega a una clínica de género alegando un género diferente al sexo asignado al nacer, "llamaríamos a alguien así transgénero, pero en los últimos años han sucedido una serie de cosas que no tienen precedentes", como la pandemia, que provocó el aislamiento social entre los adolescentes y una mayor actividad en línea.

"Muchos jóvenes han recurrido a Internet y lo que han encontrado allí es una gran cantidad de material que, en mi opinión, probablemente no sea útil para los niños que cuestionan el género", dijo Anderson. "Reciben consejos de personas influyentes en las redes sociales y de personas que dicen tener algo que decirles, aunque sean extraños, por supuesto, y no sean profesionales de la salud capacitados".

Dijo que muchos jóvenes toman en serio este consejo y luego comentan lo que leen y ven en línea con sus amigos.

"Grandes encuestas sociales en los últimos años han confirmado lo que he estado diciendo, que es un gran número de niños que cuestionan su género más allá de lo que jamás esperábamos; hasta uno de cada cinco niños adolescentes en los Estados Unidos expresa un género sexualidad diferente a la heterosexual y cisgénero. Ese es un gran cambio", dijo. "Solíamos pensar en los niños transgénero como una proporción muy pequeña, tal vez medio por ciento, 1% o menos".

La mayoría de los defensores trans, explicó Anderson, han acogido con satisfacción este cambio, celebrando el repunte como un signo de una mayor aceptación social de identidades sexuales y de género alternativas, pero ella no cree que esa sea la única razón.

"Obviamente es común que los niños hablen entre ellos, así que tenemos que preguntarnos, bueno, ¿qué está pasando con estos niños?". -Preguntó Anderson. "¿Todos van a ser transgénero? Las investigaciones realizadas en el pasado nos dijeron que una proporción de niños que se cuestionan su género cuando son más jóvenes persisten y se convierten en lo que llamamos transgénero, pero no todos".

"La pregunta es, ¿quiénes son estos niños?" ella preguntó. "Entonces, ¿estamos haciendo la evaluación individualizada requerida de cada niño para determinar qué necesita y cuándo lo necesita? Esa ha sido una gran preocupación para mí, no creo que las evaluaciones que deberían realizarse, se estén realizando".

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Anderson dijo que los padres que consultan su experiencia en disforia de género le dicen regularmente que otros profesionales se apresuran a afirmar a su hijo sin cuestionar otros factores que frecuentemente están presentes y avanzan en el camino hacia la medicalización.

"Me preocupa que con demasiada frecuencia los niños sean apresurados hacia la medicalización y que esto no sea bueno", dijo.

Si los profesionales no realizan una evaluación individual adecuada de un niño antes de tomar decisiones que cambiarán su vida, Anderson dijo que esto podría ser una posible negligencia.

"De lo que estamos hablando es de una evaluación adecuada para determinar qué intervención está indicada para un individuo en ese momento específico y el sello distintivo de la medicina clínica y la psicología clínica es la evaluación individualizada", dijo Anderson. "No podemos utilizar un enfoque uniforme".

"Además, puede haber otras necesidades que tenga un niño, joven o adolescente que no estén satisfechas", añadió.

Además, mencionó la creciente conciencia sobre las consecuencias a largo plazo de la intervención médica utilizada para tratar a pacientes transgénero, como las hormonas cruzadas y los bloqueadores de la pubertad.

"No parece haber ningún efecto grave a largo plazo" por el uso de bloqueadores de la pubertad en su uso original, para tratar la pubertad precoz, afirmó Anderson. "Sin embargo, sí sabemos que existe algún efecto potencial de los bloqueadores de la pubertad sobre la mineralización ósea, la construcción de los huesos y, por implicación, tal vez el cerebro".

Los bloqueadores de la pubertad, o análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa), son una clase de fármacos que suprimen las hormonas sexuales estimulando continuamente la glándula pituitaria. Las autoridades sanitarias de Europa, tras revisar la evidencia, han enfatizado que no se comprenden bien los efectos a largo plazo del tratamiento, dijo.

Anderson señaló un caso infame en Suecia, donde un niño recibió bloqueadores de la pubertad durante cuatro años y, a los 15 años, desarrolló osteopenia, una condición en la que un individuo carece de densidad ósea que puede provocar osteoporosis si no se trata. Según los informes, el niño transgénero sueco llamado "Leo" no puede estar de pie por más de 15 minutos y vive con dolores constantes y con una serie de problemas en la columna.

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"Una de mis preocupaciones ha sido que el tipo de precaución que están ejerciendo mis colegas europeos no se está dando aquí en Estados Unidos y debería ser así", dijo. "Pausar la pubertad, en teoría, si bien es beneficioso en términos de brindarle más tiempo al niño para cuestionar su género, tiene el efecto de desacelerar el desarrollo y mantenerlo en el nivel previo a la pubertad y no podemos hacerlo indefinidamente".

Anderson dijo que la "arrogancia" es la culpable de que sus colegas estadounidenses sigan respaldando la atención que afirma el género entre los menores, citando a la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), que, según ella, ha estado "obstruyendo la idea de que necesitan hacer una revisión de la evidencia". "

"Sus directrices surgen de algunas discusiones que ocurrieron en 2018", dijo. "Hace cinco años y ha surgido mucha más información. Y por supuesto, otros, como decimos en Europa, han analizado toda la evidencia y han dicho: 'Oye, espera un minuto, tenemos que reducir el ritmo'. '"

Dijo que muchos pediatras han estado abogando por una revisión de la evidencia de los estándares de atención durante varios años y "finalmente" a principios de este mes, la AAP estuvo de acuerdo". Anderson describió su entusiasmo por una revisión de la evidencia como "tibio", citando el comunicado de prensa de la AAP que anuncia la revisión, que al mismo tiempo reafirma sus pautas básicas de 2018.

El director ejecutivo y vicepresidente ejecutivo de la AAP, Mark Del Monte, JD, "enfatiza que los autores de políticas y el liderazgo de la AAP confían en que los principios presentados en la política original, Garantizar la atención y el apoyo integrales para niños y adolescentes transgénero y de género diverso, siguen siendo lo mejor para ellos". de los niños", decía el anuncio.

"Se revisa la evidencia y luego se derivan los protocolos", dijo Anderson. "No se dice que tenemos protocolos y, oh, vamos a hacer una revisión de la evidencia. No, los protocolos se derivan de la revisión de la evidencia".

"Creo que existe un reconocimiento generalizado en las filas de los médicos y algunas personas dedicadas a la salud mental de que ha llegado el momento de ser realmente realistas sobre todo esto y no culpar a nadie, sino simplemente reunirnos y tratar de hacer lo mejor para los niños", añadió. .

Explicó que si vas a un proveedor médico y reportas ciertos síntomas, te harán una evaluación adicional para llegar a su propia evaluación.

"No dicen simplemente: 'Está bien, según tu autoinforme, esto es lo que voy a hacer'", dijo Anderson. "No nos basamos en la autoevaluación en medicina o psicología".

Una de las afirmaciones más angustiosas que los padres de una persona que se identifica como transgénero escuchan de los médicos es que si no afirman inequívocamente la identidad de género elegida por su hijo, corren un alto riesgo de suicidarse.

"A eso lo llamo chantaje emocional", dijo Anderson. "Los padres aman a sus hijos, no quieren que les ocurra ningún daño, así que si un profesional responsable, un médico, les dice eso..." Anderson dijo que esta afirmación también es una "malinterpretación de la literatura".

"La tasa de ideación suicida del 40% o 41% citada con mayor frecuencia se basa en un estudio retrospectivo, autoinforme de personas trans adultas de hace cinco, seis años y otros informes... se comparan con las tasas de ideación suicida y de otros jóvenes con problemas mentales. desafíos de salud", dijo. "Está fuera de contexto, es una estadística aterradora y creo que se usa de manera inapropiada".

"Esa estadística se ha utilizado para aporrear a muchos padres y manipularlos, en mi opinión, para que den su consentimiento a un tratamiento sobre el que tenían reservas", afirmó. "Creo que eso está mal."

Dijo que las autoridades sanitarias en Europa lo han hecho y, como resultado, se han dado cuenta de que hay una multiplicidad de factores en juego en lo que sucede con los adolescentes en lo que se refiere al género, lo que podría ofrecer una imagen más compleja de la salud mental de los adolescentes.

"Me atrevería a decir que tenemos una crisis de salud mental entre los adolescentes estadounidenses y que, en ese contexto, todo es potencialmente una fuente de angustia y por eso es importante examinar todos los aspectos de la vida de un niño", afirmó Anderson.

Como científica, Anderson dijo que su trabajo es cuestionarlo todo, sin detenerse hasta tener respuestas confiables, no opiniones.

"Mi llamado es a no decidir hacer cosas antes de saber lo que es verdad y antes de que haya un consenso entre todos los involucrados, los niños, los padres, los profesionales, incluidos los profesores", concluyó.

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Hannah Grossman de Fox News Digital contribuyó a este informe.

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